O anúncio do diagnóstico de Milton Nascimento trouxe atenção para uma doença neurológica ainda pouco conhecida: a demência por Corpos de Lewy. A condição tem semelhanças importantes com o Mal de Parkinson, mas apresenta diferenças fundamentais em seus sintomas e evolução clínica.
Em conversa com a Rede 98, o médico neurologista Henrique Freitas, coordenador do Serviço de Neurologia do Hospital Mater Dei, explica que a patologia é resultado do acúmulo da proteína alfa-sinucleína, que se agrega e forma estruturas microscópicas conhecidas como Corpos de Lewy.
“O nome está diretamente relacionado à patologia, que é bastante semelhante à do Parkinson”, explica ele. Segundo o neurologista, o que diferencia as duas doenças é a forma como os sintomas se manifestam.
“O Parkinson tem um curso característico, marcado por sintomas motores importantes, como tremor, rigidez, instabilidade postural e lentidão. Esses sintomas motores podem persistir por anos, e em algumas pessoas, com o tempo, surgem alterações cognitivas, levando a um quadro demencial associado ao Parkinson. Já na doença de Corpos de Lewy, apesar da semelhança patológica, a apresentação é diferente. Os sintomas cognitivos aparecem junto ou até mesmo antes dos sintomas motores”, acrescentou o médico.
Entre os sinais da demência por Corpos de Lewy, estão não apenas tremores e lentidão, mas também sintomas de ordem psiquiátrica.
“O paciente pode ter alucinações visuais, delírios, mudanças de comportamento e alternância entre sonolência e agitação”, detalhou o especialista.
Demência por Corpos de Levy x Alzheimer
Henrique Freitas ressalta, ainda, a importância de distinguir a doença de outros quadros demenciais, como o Alzheimer. Ele explica que, para que se chegue no diagnóstico, é necessária a avaliação do conjunto dos sintomas cognitivos e motores.
“No Alzheimer, a alteração cognitiva predominante é a perda de memória, que é o quadro principal, sem tantos sintomas motores como no Parkinson. Já no Parkinson predominam os sintomas motores. A doença de Corpos de Lewy, por sua vez, é um quadro demencial que também apresenta sintomas motores desde o início.”
Ainda de acordo com o especialista, o tratamento da demência por Corpos de Lewy envolve múltiplos cuidados, com atenção especial ao controle da memória, do comportamento e dos sintomas motores.
“É necessário muito cuidado, pois os pacientes com doença de Corpos de Lewy são mais sensíveis às medicações, tanto as usadas para sintomas motores quanto para os cognitivos. Mesmo assim, eles respondem muito bem ao tratamento, com melhora na memória, comportamento, sono e nos sintomas motores, o que permite manter uma boa qualidade de vida por muitos anos”, finalizou o médico.
